Riconoscimento non difficile da determinare

Il decorso clinico dell’ascesso cerebrale varia: l’esordio è solitamente lento o subacuto e vi sono rari casi di insorgenza improvvisa di sintomi clinici con decorso clinico rapido. I sintomi sono simili a quelli riscontrati nei tumori cerebrali. Emicrania opaca e versata, nausea, vomito, convulsioni epilettiche sono comuni. Il disco stagnante osservato nell’esame del fundus sensoriale è di solito un sintomo tardivo.

Negli ascessi, l’arresto cardiaco è più comune rispetto ai tumori cerebrali. Accade spesso che la malattia si manifesti solo con sintomi generali e che non vi siano sintomi associati a danni a strutture specifiche del sistema nervoso centrale.

A seconda della posizione delle lesioni, tali segni focali possono assumere la forma di compromissione della vista (quando si danneggiano parti del percorso visivo tra la manopola oculare e la corteccia cerebrale nella regione occipitale) o disturbi del linguaggio. Quando la malattia colpisce i lobi frontali, ci sono disturbi mentali.

Negli ascessi del cervelletto si osservano disturbi motori, nistagmo, tremori, disturbi della parola e dell’equilibrio. In altri luoghi ci sono sintomi associati a danni a varie aree del cervello. Il decorso clinico è anche determinato dalla dimensione dell’ascesso.

La mortalità è elevata e colpisce una media di uno su quattro pazienti e la malattia lascia conseguenze durature in un numero ancora maggiore di pazienti (paresi, epilessia, disturbi del linguaggio). L’olio può penetrare nel sistema ventricolare durante il corso della procedura, che deteriora rapidamente le condizioni cliniche del paziente e rappresenta una minaccia per la vita.

Diagnosi di ascesso cerebrale

Il metodo principale per diagnosticare l’ascesso cerebrale è la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica della testa. Questi studi mostrano cambiamenti tipici nel corso dell’ascesso cerebrale.

La diagnosi non è difficile da stabilire se, in aggiunta a sintomi di aumento della sindrome da pressione intracranica e sintomi di danno cerebrale focale in alcuni pazienti, si osservino infiammazione dell’orecchio medio, seni paranasali, processi mastoidal, polmoni o cuore.

Anche nel caso del trauma craniocerebrale aperto, in cui i sintomi compaiono in ritardo, si dovrebbe prendere in considerazione non solo la presenza di ematoma cronico, ma anche la possibilità di sviluppare ascessi cerebrali. Sono utili anormalità nei test di laboratorio del sangue (possono essere presenti aumentati livelli di globuli bianchi e proteina C-reattiva e declino accelerato dei globuli rossi – ESR).

L’esame di laboratorio del liquido cerebrospinale non rivela alcun cambiamento tipico negli ascessi cerebrali e la coltura microbiologica di sangue e fluido è solitamente negativa – non è possibile produrre un microrganismo responsabile per l’insorgenza di cambiamenti nel cervello, solo la raccolta di materiale direttamente dall’ascesso può dare un risultato positivo.

Trattamento dell’ascesso cerebrale

Il modo più efficace per rimuovere i cambiamenti dal cervello è la chirurgia: il contenuto di ascesso viene rimosso o interrotto completamente. Quando la neurochirurgia non è raccomandata, la terapia antibiotica (di solito penicillina, cefalosporina o Metronidazol) viene utilizzata per 2 mesi. Al fine di integrare la procedura chirurgica e prevenire il ripetersi di ascessi e infezioni secondarie, si raccomanda anche l’uso degli antibiotici di cui sopra.

Gli ascessi fungini sono trattati con agenti antifungini. Anche il trattamento antiedemico è una procedura importante (ad esempio il trattamento degli edemi). Inoltre, sono stati identificati numerosi fattori (ad esempio la somministrazione di desametasone glicosteroide e il controllo del bilancio idrico del sistema), la prevenzione delle crisi epilettiche, un’adeguata nutrizione e riabilitazione dei pazienti, iniziata dopo aver controllato l’edema cerebrale e alleviando i sintomi di aumento della pressione intracranica .

Il trattamento deve essere monitorato con una tomografia computerizzata settimanale / due o con risonanza magnetica della testa. Anche dopo la fine del trattamento, deve essere eseguito un esame di imaging mensile per un anno.

Lorenza Scoma
Informazioni su Lorenza Scoma 251 Articoli
Si può dire molto di Lorenza Scoma, ma per lo meno è persuasiva e disinteressata, naturalmente è anche protettiva, allegra e leader, ma sono contaminati e mescolati con le abitudini di essere privi di tatto. la sua natura persuasiva, però, è ciò per cui è spesso ammirata. Spesso le persone contano su di loro e sul suo atletismo ogni volta che hanno bisogno di tirarsi su. Nessuno è perfetto naturalmente e Lorenza ha anche degli stati d'animo e dei giorni marci. la sua natura sconcertante e la sua natura pomposa causano molte lamentele, sia personalmente che per gli altri. Fortunatamente il suo altruismo assicura che non è il caso molto spesso.

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